小児慢性特定疾病に係る診断書登録のオンライン化について

小児慢性特定疾病指定医がデータベース内で臨床調査個人票を作成するにあたっては、指定医ごとにID・パスワードが必要となります。つきましては、指定医ID・パスワードの申請を下記のとおり受け付けますので診断書オンライン登録にご協力いただける医療機関におかれましては、ご申請をお願いいたします。

申請手続きについて

申請様式ファイルに必要事項を入力の上、以下フォームより提出をお願いいたします。

申請用様式

※ファイル名は「医療機関名＋申請日＋小児慢性指定医ID申請」と記載願います。

申請フォーム

医療機関単位でのご申請をお願いいたします。
医療機関に複数名の指定医が所属する場合は、複数名分記載の上ご申請ください。
ご申請いただく指定医は、申請元医療機関を「主たる勤務先」とする指定医のみとなります。
小児慢性特定疾病指定医としての登録情報（指定医番号、主たる勤務先、担当する診療科等）との情報に乖離がないように、ご確認ください。
申請時はファイル名に医療機関名、申請日を記載願います。（例：「○○病院20230915小児慢性指定医ID申請.xlsx」）
申請書の様式は変更せず、そのままご提出ください。（CSV形式に変換しないようお願いいたします。)
本ページでの申請受付は小児慢性特定疾病指定医としての受付となります。は難病指定医・協力難病指定医としての申請は診断書のオンライン登録(難病・小慢DB)について（外部リンク）（別ウィンドウで開きます）からお願いいたします。（一人の医師が小慢、難病双方の指定医資格を有している場合も、それぞれの資格ごとに申請をお願いいたします。）